गर्भावस्था में Coombs परीक्षण – Coombs Test During Pregnancy In Hindi

Coombs test during pregnancy in Hindi लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करने वाले कुछ एंटीबॉडी को खोजने के लिए गर्भावस्था के समय Coombs परीक्षण किया जाता है। एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाई गई प्रोटीन हैं। आमतौर पर, एंटीबॉडी बैक्टीरिया और वायरस को रोकते हैं, और उन्हें नष्ट करने का कारण बनते हैं। इसलिए यदि कभी आप थकावट महसूस करती है, सांस लेने में परेशानी होती है, हाथ और पैर ठंडे पड़ जाते है और यदि त्वचा बहुत ही पीला पड़ जाये, तो आपके शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की अपर्याप्त मात्रा हो सकती है। इस स्थिति को एनीमिया कहा जाता है, और इसके कई भी कारण होते हैं। यदि आपका डॉक्टर यह पुष्टि करता है कि आपके शरीर में लाल रक्त कोशिका की कम संख्या है, तो Coombs परीक्षण आपके रक्त परीक्षणों में से एक हो सकता है जो आपके डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि आपको किस प्रकार का एनीमिया है।

आज इस लेख में हम ये जानेंगे की गर्भावस्था में Coombs परीक्षण कैसे और क्यों किया जाता।

विषय सूची

1. गर्भावस्था में Coombs परीक्षण क्या होता है – What is Coombs Test during pregnancy in Hindi
2. गर्भावस्था में Coombs परीक्षण के प्रकार – Types of Coombs test in pregnancy in Hindi

• गर्भावस्था में प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण – Direct Coombs test in pregnancy in hindi
• प्रेगनेंसी में अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण – Indirect Coombs test in pregnancy in hindi

3. गर्भावस्था में Coombs परीक्षण कैसे किया जाता है – How is the Coombs test done in pregnancy in Hindi
4. गर्भावस्था के समय Coombs परीक्षण की तैयारी कैसे करें – How to prepare for the Coombs test in pregnancy in Hindi
5. प्रेगनेंसी में Coombs परीक्षण के जोखिम क्या हैं – What are the risks of the Coombs test in pregnancy in Hindi

• प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण में असामान्य परिणाम- Abnormal results in a direct Coombs test
• अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण के असामान्य परिणाम – Abnormal results in an indirect Coombs test

गर्भावस्था में Coombs परीक्षण क्या होता है – What is Coombs Test during pregnancy in Hindi

गर्भावस्था के समय Coombs परीक्षण (एंटीग्लोबुलिन परीक्षण या AGT के रूप में भी जाना जाता है)। यह उन दो नैदानिक ​​रक्त परीक्षणों में से एक है जो इम्यूनोमैटोलॉजी और इम्यूनोलॉजी में उपयोग किया जाता है। दो तरह के Coombs परीक्षण होते है। प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण (DCT, जिसे प्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन परीक्षण या DAT भी कहा जाता है), और अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण (अप्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन परीक्षण या IAT के रूप में भी जाना जाता है)। प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण उन एंटीबॉडी का पता लगाता है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह से चिपके रहते हैं। ये एंटीबॉडी कभी-कभी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, जिससे व्यक्ति एनीमिक हो सकता है और यह परीक्षण स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करता है। अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण उन एंटीबॉडी का पता लगाता है जो रक्त में स्वतंत्र रूप से तैर रहे होते हैं। ये एंटीबॉडी कुछ लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ कार्य करते हैं और यदि आपने रक्त आधान (blood transfusion) करवाया है और रक्त में किसी तरह का रिएक्शन होता है तो इसका परीक्षण किया जा सकता है।

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गर्भावस्था में Coombs परीक्षण के प्रकार – Types of Coombs test in pregnancy in Hindi

गर्भावस्था में Coombs परीक्षण के दो प्रकार होते है एक प्रत्यक्ष (direct) और दूसरा अप्रत्यक्ष (indirect) Coombs परीक्षण।

गर्भावस्था में प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण – Direct Coombs test in pregnancy in Hindi

गर्भावस्था में प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण का उपयोग ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया का परीक्षण करने के लिए किया जाता है मतलब एक ऐसी स्थिति जहां प्रतिरक्षा प्रणाली लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ती है, जिससे एनीमिया हो जाता है। प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण का उपयोग एंटीबॉडी का पता लगाने या लाल रक्त कोशिकाओं की सतह से जुड़े प्रोटीन के पूरक के लिए किया जाता है। परीक्षण करने के लिए, आपके रक्त का नमूना लिया जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं को धोया जाता है (लाल रक्त कोशिकाओं से रोगी के स्वयं के प्लाज्मा और अनबाउंड एंटीबॉडी को हटाकर) और फिर मानव-विरोधी ग्लोब्युलिन (Coombs reagent) के साथ ऊष्मायन (incubated) किया जाता है। यदि लाल कोशिकाएं बढ़ती हैं, तो प्रत्यक्ष  Coombs परीक्षण सकारात्मक है।

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प्रेगनेंसी में अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण – Indirect Coombs test in pregnancy in Hindi

गर्भावस्था में अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण का उपयोग गर्भवती महिलाओं के प्रसव पूर्व परीक्षण और ब्लड ट्रांसफ्यूज़न से पहले परीक्षण में किया जाता है। अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाता है। इस मामले में, रोगी से लिए गए रक्त के नमूने से सीरम निकाला जाता है। सीरम को ज्ञ एंटीजनसिटी नाम के विदेशी लाल रक्त कोशिकाओं के साथ जोड़ा जाता है। बाद में, इसमें मानव विरोधी ग्लोब्युलिन जोड़ा जाता है। यदि एग्लूटीनेशन होता है, तो अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण सकारात्मक होता है।

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गर्भावस्था में Coombs परीक्षण कैसे किया जाता है – How is the Coombs test done in pregnancy in Hindi

प्रेगनेंसी के समय परीक्षण करने के लिए आपके रक्त का एक नमूना आवश्यक होता है। रक्त का परीक्षण उन यौगिकों से किया जाता है जो आपके रक्त में एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। रक्त का नमूना वीनिपंक्चर के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जिसमें एक सुई को आपके हाथ या हाथ की नस में डाला जाता है। सुई ट्यूबिंग में रक्त की एक छोटी मात्रा खींचती है। यह नमूना एक टेस्ट ट्यूब में संग्रहीत किया जाता है।

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गर्भावस्था के समय Coombs परीक्षण की तैयारी कैसे करें – How to prepare for the Coombs test in pregnancy in Hindi

गर्भावस्था के समय Coombs परीक्षण करने के लिए कोई विशेष तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। आपका डॉक्टर आपको प्रयोगशाला पर जाने से पहले सामान्य मात्रा में पानी पीने को कह सकता है। परीक्षण किए जाने से पहले आपको कुछ दवाओं को लेना बंद करना पड़ सकता है, लेकिन ऐसा केवल तब करें जब आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के लिए कहें।

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प्रेगनेंसी में Coombs परीक्षण के जोखिम क्या हैं – What are the risks of the Coombs test in pregnancy in Hindi

प्रेगनेंसी के समय परीक्षण के दौरान जब आपका रक्त एकत्र किया जाता है, तो आप मध्यम दर्द या हल्के दर्द महसूस कर सकते हैं। हालांकि, यह आमतौर पर बहुत कम समय के लिए और बहुत मामूली होता है। सुई निकालने के बाद, आप एक हल्की सी सनसनी महसूस कर सकती हैं। आपको उस साइट पर दबाव लागू करने का निर्देश दिया जाएगा जिस पर सुई आपकी त्वचा में प्रवेश करती है। उस पर एक पट्टी लगाई जाएगी। आपको बाकी दिनों के लिए भारी उठाने के लिए उस हाथ का उपयोग करने से बचना चाहिए।

Coombs परीक्षण के बहुत ही दुर्लभ जोखिमों में शामिल हैं-

• आलस्य या बेहोशी
• हेमटोमा, त्वचा के नीचे रक्त की एक तरह की पॉकेट जो एक खरोंच जैसा दिखाई देता है
• संक्रमण, आमतौर पर सुई डालने से पहले त्वचा को साफ करने से रोका जा सकता है
• अत्यधिक रक्तस्राव (परीक्षण के बाद लंबे समय तक रक्तस्राव एक अधिक गंभीर रक्तस्राव की स्थिति को इंगित कर सकता है और ऐसा होने पर आपके द्वारा डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए)

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प्रेगनेंसी में Coombs परीक्षण के परिणाम क्या हैं – What are the results for the Coombs test in pregnancy in Hindi

प्रेगनेंसी में Coombs परिक्षण के अलग अलग परिणाम दिखने को मिलते है, जिनमें शामिल है-

सामान्य परिणाम

यदि लाल रक्त कोशिकाओं का जमाव न हो तो परिणाम सामान्य माने जाते हैं।

प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण में असामान्य परिणाम- Abnormal results in a direct Coombs test in Hindi

परीक्षण के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं का अकड़ना असामान्य परिणाम दर्शाता है। एक प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण के दौरान आपके रक्त कोशिकाओं के बढ़ने (क्लंपिंग) का मतलब है कि आपकी लाल रक्त कोशिकाओं पर एंटीबॉडी हैं और आपके पास एक ऐसी स्थिति हो सकती है जो आपके प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हेमोलिसिस नामक लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण बन सकती है।

लाल रक्त कोशिकाओं पर एंटीबॉडी का कारण हो सकने वाली परिस्थितियां हैं-

• ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके लाल रक्त कोशिकाओं पर प्रतिक्रिया करती है
• ट्रांसफ्यूज़न रिएक्शन, जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली रक्त दान करने पर हमला करती है
• एरिथ्रोब्लास्टोसिस भ्रूण, या माँ और शिशु के बीच विभिन्न रक्त प्रकार
• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और कुछ अन्य ल्यूकेमिया
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एक ऑटोइम्यून बीमारी और ल्यूपस का सबसे आम प्रकार
• मोनोन्यूक्लिओसिस
• माइकोप्लाज्मा के साथ संक्रमण, एक प्रकार का बैक्टीरिया जो कई एंटीबायोटिक दवाओं को नहीं मार सकता है
• सिफिलिस

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अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण के असामान्य परिणाम – Abnormal results in an indirect Coombs test in Hindi

अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण में एक असामान्य परिणाम का मतलब है कि आपके रक्तप्रवाह में घूमने वाले एंटीबॉडी हैं जो आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को शरीर में विदेशी मानी जाने वाली किसी भी लाल रक्त कोशिकाओं पर प्रतिक्रिया करने का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से वे जो एक रक्त आधान के दौरान मौजूद हो सकते हैं। उम्र और परिस्थितियों के आधार पर, इसका मतलब हो सकता है एरिथ्रोब्लास्टोसिस भ्रूण, एक रक्त आधान के लिए एक असंगत रक्त मैच, या ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया या ड्रग विषाक्तता के कारण हेमोलिटिक एनीमिया।

इस स्थिति को ध्यान से देखा जाना चाहिए। इसके परिणामस्वरूप माँ और बच्चे की मृत्यु हो सकती है। एक गर्भवती महिला को प्रसव पूर्व देखभाल के दौरान प्रसव से पहले एंटीबॉडी की जांच के लिए एक अप्रत्यक्ष रूप से Coombs परीक्षण किया जाना चाहिए।

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Reference

• Coombs’ test. (n.d.).
  hopkinslupus.org/lupus-tests/clinical-tests/coombs-test/
• The Coombs’ test. (2006).
  med.stanford.edu/newborns/professional-education/jaundice-and-phototherapy/the-coombs–test.html
• What is hemolytic anemia? (2014).
  nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ha/ha_signsandsymptoms.html
• Zarandona JM, et al. (2006). The role of the Coombs test in evaluating hemolysis in adults.
  cmaj.ca/content/174/3/305.full