माइग्रेन की बीमारी काफी दर्दनाक, आवर्ती और गंभीर सिरदर्द की स्थिति है। यह किसी भी उम्र में व्यक्तियों को परेशान कर सकती है। महिलाओं को माइग्रेन होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। यदि कोई व्यक्ति गंभीर सिरदर्द का अनुभव करता है, जिसमें दर्द की आवृति नस के फड़कने के सामान होती है, तो यह माइग्रेन की स्थिति होती है, जिसका तुरंत इलाज किया जाना आवश्यक होता है। माइग्रेन के अनेक कारण हो सकते हैं। यह स्थिति अनेक प्रकार की न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के उत्पन्न होने का कारण भी बन सकती है। अतः व्यक्तियों को माइग्रेन को ट्रिगर करने वाले कारकों के बारे में जानने और उनसे परहेज करने की आवश्यकता होती है।
आज का यह लेख माइग्रेन की बीमारी से पीड़ित व्यक्तियों के लिए ही है इस लेख के माध्यम से आप माइग्रेन क्या है इसके प्रकार, लक्षण, कारण, जाँच इलाज के साथ-साथ दवा और घरेलू उपचार के बारे में जान सकते हैं।
माइग्रेन, गंभीर सिर दर्द की स्थिति है, जिसमें आमतौर पर सिर के एक तरफ गंभीर दर्द, स्पंदन के रूप में उत्पन्न होता है। माइग्रेन में कभी सिर के दाएं तो कभी बाएं हिस्से में अचानक दर्द होने लगता है। जिसे हम सर की गर्मी भी कहते हैं, मानसिक तनाव और कम नींद के कारण होने वाली यह समस्या पुरुषों की बजाए महिलाओं में ज्यादा देखी जाती है। इस रोग की सबसे बड़ी समस्या यह है कि इसमें दिन में अचनाक कभी भी तेज दर्द उभर आता है।
व्यक्तियों में माइग्रेन की स्थिति में उत्पन्न होने वाला दर्द, कई घंटों या दिनों तक बना रह सकता है। दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि यह सम्बंधित व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप उत्पन्न कर सकता है। माइग्रेन की बीमारी 15 से 55 वर्ष की आयु के लोगों को अधिक प्रभावित करती है। यह समस्या अक्सर मतली, उल्टी तथा प्रकाश और ध्वनि के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता के साथ उत्पन्न हो सकती है।
कुछ व्यक्तियों में माइग्रेन का सांकेतिक लक्षण औरा (aura) के रूप में जाना जाता है, जो सिरदर्द से पहले या उसके साथ उत्पन्न होता है। आभा (aura) में दृश्य गड़बड़ी शामिल हो सकती है, जैसे प्रकाश की चमक (flashes of light) और blind spots या अन्य गड़बड़ी, जैसे चेहरे के एक तरफ या हाथ या पैर में झुनझुनी और बोलने में कठिनाई इत्यादि।
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माइग्रेन कई प्रकार का हो सकता है। सबसे सामान्य माइग्रेन के प्रकारों में औरा के साथ माइग्रेन (migraine with aura) और औरा के बिना माइग्रेन (Migraine without aura) प्रमुख हैं।
इस प्रकार के माइग्रेन को क्लासिक माइग्रेन (classic migraine), जटिल माइग्रेन (complicated migraine) और नकसीर माइग्रेन (hemiplegic migraine) कहा जाता था। माइग्रेन की स्थिति में अनेक व्यक्ति औरा का अनुभव कर सकते हैं। औरा, सिरदर्द शुरू होने की चेतावनी के रूप में कार्य करता है। औरा (aura) का प्रत्येक लक्षण आमतौर पर पाँच मिनट से एक घंटे के बीच रहता है।
जब औरा के साथ माइग्रेन की स्थिति दृष्टि को प्रभावित करती है, तो रोगी ऐसी चीजों को देख सकता है जो कि वास्तव में नहीं हैं। वे अपने सामने की वस्तु के कुछ हिस्सों को भी नहीं देख सकते हैं या हिस्सा गायब हो जाता है, और फिर वापस आता है।
इस प्रकार के माइग्रेन की स्थिति में सिरदर्द शुरू होने से पहले व्यक्ति निम्न प्रकार के लक्षणों को महसूस कर सकता है, जैसे:
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इस प्रकार के माइग्रेन की स्थिति में पीड़ित व्यक्ति संवेदना में बिना कोई गड़बड़ी के माइग्रेन का अनुभव करता है। वर्तमान में 70 से 90 प्रतिशत माइग्रेन, औरा के बगैर उत्पन्न होते हैं। यदि इस स्थिति का इलाज नहीं किया जाए या उपचार सफल न हो, तब सिरदर्द का अटैक आमतौर पर 4 से 72 घंटे तक बना रहता है। दर्द स्पंदन के रूप में होता है, तथा सिर हिलाने-डुलाने या झुकाने के दौरान दर्द ओर भी बदतर हो जाता है।
माइग्रेन के अन्य प्रकार हैं:
क्रोनिक माइग्रेन (Chronic migraine) – इस प्रकार के माइग्रेन की स्थिति में माइग्रेन अटैक महीने के 15 दिनों में ट्रिगर होता है। इसे कभी-कभी गंभीर माइग्रेन भी कहा जाता है और दवाओं के अधिक उपयोग करने के कारण हो सकता है।
एक्यूट माइग्रेन (Acute migraine) – एक्यूट माइग्रेन को एपिसोडिक माइग्रेन (episodic migraine) के नाम से भी जाना जाता है, इस प्रकार के माइग्रेन की स्थिति में महीने में 14 दिन तक सिरदर्द होता है।
वेस्टिबुलर माइग्रेन (Vestibular migraine) – वर्टिगो से जुड़े माइग्रेन को वेस्टिबुलर माइग्रेन के रूप में जाना जाता है। माइग्रेन से पीड़ित लगभग 40 प्रतिशत लोगों में कुछ वेस्टिबुलर लक्षण प्रगट होते हैं। वेस्टिबुलर माइग्रेन की स्थिति में संतुलन खोने और चक्कर आने से सम्बंधित लक्षण प्रगट होते हैं।
मासिक धर्म माइग्रेन (Menstrual migraine) – यह तब होता है जब हमले मासिक धर्म चक्र से जुड़े पैटर्न में होते हैं।
हेमार्टेजिक माइग्रेन (Hemiplegic migraine) – यह अस्थायी अवधि के लिए शरीर के एक तरफ की कमजोरी का कारण बनता है।
माइग्रेन के साथ माइग्रेन आभा (Migraine with brainstem aura) – यह एक दुर्लभ प्रकार का माइग्रेन है, जो गंभीर रूप से न्यूरोलॉजिकल क्रियाओं को प्रभावित करता है।
मासिक धर्म माइग्रेन (Menstrual migraine) – मासिक धर्म से संबंधित माइग्रेन की स्थिति, माइग्रेन से पीड़ित महिलाओं में से 60 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है। इस प्रकार का माइग्रेन मासिक धर्म के पहले, दौरान या मासिक धर्म के बाद में और ओव्यूलेशन के दौरान भी उत्पन्न हो सकता है
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माइग्रेन एक गंभीर सिरदर्द है, जो अक्सर सिर के एक तरफ होता है। माइग्रेन के प्रारंभिक लक्षणों या संकेतों की पहचान कर, व्यक्ति इसको पूर्ण विकसित होने से पहले ही रोकने में सफलता प्राप्त कर सकता है।
यह माइग्रेन अक्सर बचपन, किशोरावस्था या वयस्कता के दौरान शुरू होता है, यह बीमारी चार चरणों के माध्यम से प्रगति कर सकती है, जो इस प्रकार हैं: प्रॉड्रोम (prodrome), औरा (aura), अटैक (attack) और पोस्टड्रोम (post-drome)। प्रत्येक व्यक्ति जो माइग्रेन से पीड़ित होता है, उसे इन सभी चरणों से गुजरना पड़ता है।
इस स्टेज में सिरदर्द शुरू होने के एक या दो दिन पहले, माइग्रेन के लक्षण प्रगट होने लगते हैं। प्रॉड्रोम माइग्रेन की स्थिति के दौरान निम्न लक्षणों को देखा जा सकता है: जैसे:
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कुछ व्यक्ति, माइग्रेन से ठीक पहले या माइग्रेन के दौरान औरा स्टेज से सम्बंधित लक्षणों को महसूस कर सकते हैं। माइग्रेन की औरा स्टेज में तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी से संबंधित लक्षण उत्पन्न होते हैं। इस स्टेज से सम्बंधित लक्षणों को आमतौर पर देखा जा सकता है। प्रत्येक लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होते हैं और 20 से 60 मिनट तक रहते हैं। माइग्रेन औरा के लक्षणों में शामिल हैं:
औरा स्टेज के बाद माइग्रेन अटैक की स्थिति उत्पन्न होती है। यह वास्तविक माइग्रेन का सबसे तीव्र या गंभीर चरण (स्टेज) है। माइग्रेन अटैक की स्थिति में उत्पन्न होने वाले लक्षण, आमतौर पर चार से 72 घंटे तक रह सकते हैं। माइग्रेन के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, अटैक की स्थिति में माइग्रेन के कुछ प्रमुख लक्षण निम्न हैं, जैसे:
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माइग्रेन की अटैक स्टेज के बाद, एक व्यक्ति अक्सर पोस्टड्रोम स्टेज का अनुभव करता है। इस स्टेज (चरण) के दौरान, आमतौर पर निम्न लक्षणों को महसूस किया जा सकता है, जैसे
माइग्रेन का अभी तक कोई भी ज्ञात कारण नहीं है। हालांकि शोधकर्ताओं ने माइग्रेन की बीमारी को ट्रिगर करने वाले कुछ कारकों का पता लगाया है, जिसमें मस्तिष्क रसायनों में परिवर्तन (सेरोटोनिन के स्तर में कमी) और मस्तिष्क की असामान्य गतिविधियों को शामिल किया गया है। इसके साथ ही माइग्रेन के विकास में आनुवांशिकी और पर्यावरणीय कारक की एक अहम् भूमिका रहती है। माइग्रेन का कारण बनने वाले या इस स्थिति को ट्रिगर करने वाले कारकों में निम्न को शामिल किया जा सकता है, जैसे:
हार्मोनल परिवर्तन – हार्मोन के बदलते स्तर के कारण महिलाओं को मासिक धर्म, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान माइग्रेन के लक्षणों का अनुभव हो सकता है।
भावनात्मक कारक – तनाव, अवसाद, चिंता, उत्तेजना (उत्सुकता) और सदमा इत्यादि भावनात्मक विकार माइग्रेन का कारण बन सकते हैं।
शारीरिक कारण – थकान और अपर्याप्त नींद, कंधे या गर्दन में तनाव, खराब मुद्रा (आसन) और तीव्र शारीरिक परिश्रम, ये सभी माइग्रेन को ट्रिगर कर सकते हैं। लो ब्लड शुगर और जेट लेग सिंड्रोम (विमान यात्रा से हुई थकान) भी माइग्रेन का कारण बन सकती हैं।
आहार संबंधी कारक – शराब और कैफीन माइग्रेन को ट्रिगर करने में योगदान दे सकते हैं। कुछ विशिष्ट खाद्य पदार्थों भी माइग्रेन के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिसमें चॉकलेट, पनीर, खट्टे फल और टायरामाइन युक्त खाद्य पदार्थ इत्यादि शामिल हैं।
दवाएं – कुछ नींद की गोलियां, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) दवाएं और मिश्रित गर्भनिरोधक गोली (contraceptive pill) आदि को माइग्रेन के संभावित कारकों में शामिल किया गया है।
पर्यावरणीय कारक – कुछ पर्यावरणीय कारक भी माइग्रेन के जोखिम को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
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माइग्रेन अक्सर अज्ञात और अनुपचारित होते हैं। यदि किसी व्यक्ति को नियमित रूप से माइग्रेन के संकेत और लक्षण महसूस होते हैं, तो इसके इलाज के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, इन लक्षणों में शामिल हैं:
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डॉक्टर माइग्रेन का निदान करने के लिए मरीज के लक्षणों, संपूर्ण चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास की जानकारी लेगा, और अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेगा। इमेजिंग परीक्षण और न्यूरोलॉजिकल परीक्षण के आधार पर माइग्रेन का निदान किया जा सकता है, इन परीक्षणों में शामिल हैं:
एमआरआई (MRI) – एक एमआरआई स्कैन के माध्यम से मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं की विस्तृत छवियों का उत्पादन किया जाता है। एमआरआई स्कैन के द्वारा डॉक्टर ट्यूमर, स्ट्रोक, मस्तिष्क में रक्तस्राव, संक्रमण और न्यूरोलॉजिकल स्थितियों का पता लगाने में सफलता प्राप्त कर सकता है।
सीटी स्कैन (CT scan) – एक सीटी स्कैन के माध्यम से मस्तिष्क की विस्तृत छवियों को बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। यह परीक्षण डॉक्टरों की ट्यूमर, संक्रमण, मस्तिष्क क्षति, मस्तिष्क में रक्तस्राव और अन्य संभावित चिकित्सकीय समस्याओं, जो सिरदर्द का कारण बन सकती हैं, का निदान करने में मदद करता है।
वर्तमान में माइग्रेन का कोई भी उपयुक्त इलाज नहीं है। इलाज के माध्यम से माइग्रेन के अटैक को रोकने, और उत्पन्न होने वाले लक्षणों को कम करने का लक्ष्य रखा जाता है, इसके लिए डॉक्टर दर्द निवारक और प्रिवेंटिव मेडिसिन (Preventive medications) की सहायता ले सकता है।
माइग्रेन को ट्रिगर करने वाली स्थितियों को कम करने वाली दवाओं का उपयोग कर माइग्रेन की रोकथाम और उपचार में सफलता प्राप्त की जा सकती है, इन दवाओं में शामिल हैं:
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माइग्रेन का इलाज करने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं में एक जोड़े का उपयोग किया जाता है। इन सर्जिकल प्रक्रियाओं में न्यूरोस्टिम्यूलेशन प्रक्रियाएं (neurostimulation procedures) और माइग्रेन ट्रिगर साइट डीकंप्रेसन सर्जरी (migraine trigger site decompression surgery) शामिल है।
कोई भी व्यक्ति जीवनशैली में बदलाव कर, माइग्रेन की आवृत्ति को रोकने में सफलता प्राप्त कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:
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नियमित रूप से एरोबिक एक्सरसाइज (aerobic exercise) को अपनाकर तनाव को कम करने में मदद मिल सकती है और माइग्रेन के लक्षणों को भी कम करने में सफलता प्राप्त की जा सकती है। एरोबिक एक्सरसाइज के तहत जॉगिंग, तैराकी और साइकिल चलाना इत्यादि को शामिल किया जा सकता है। हालांकि, धीरे-धीरे वार्म अप (हल्की शुरुआती कसरत) करें, क्योंकि अचानक तीव्र व्यायाम अपनाने से, सिरदर्द हो सकता है।
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एक स्वस्थ आहार का सेवन कर पीड़ित व्यक्ति माइग्रेन को कम करने में सफलता प्राप्त कर सकता है। एक स्वस्थ माइग्रेन आहार के रूप में ताजे खाद्य पदार्थों को शामिल किया जा सकता है, जो कि निम्न हैं:
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माइग्रेन बीमारी की स्थिति में कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करने की सिफारिश की जाती है, जो माइग्रेन की स्थित को ट्रिगर कर सकती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
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