Premature Baby In Hindi जब कोई बच्चा 37 हफ्तों में या उस से थोड़ा पहले जन्म लेता है तो उसे समय से पहले पैदा हुआ शिशु, अपरिपक्व शिशु या प्रीमैच्योर बेबी (premature baby) कहा जाता है। जब किसी असामान्य स्थिति या समस्या की वजह से गर्भवती महिला को समय से पहले बच्चे को जन्म देना पड़ता है तो उस स्थिति को समय से पहले प्रसव होना या प्रीमैच्योर डिलीवरी कहा जाता है। भारत में तकरीबन 3.5 मिलियन बच्चे प्रीमैच्योर पैदा हुए है। समय से पहले जन्मे बच्चों में कई तरह की समस्याएं उत्पन्न होती है, क्योकि वह सामान्य रूप से जन्मे बच्चो से शारीरिक और मानसिक तौर पर कमजोर होते है और उन्हें कई तरह की गंभीर बीमारियाँ भी हो सकती है।
बच्चे जब गर्भ में होते है तो जन्म से पहले के आखिरी सप्ताह में शिशु के स्वस्थ वजन को बढ़ाने और मस्तिष्क और फेफड़ों सहित विभिन्न महत्वपूर्ण अंगों के पूर्ण विकास के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। यही कारण है कि समय से पहले जन्मे बच्चों को अधिक चिकित्सा समस्याएं होती हैं क्योकि उन शिशुओं के अंगों का विकास पूरी तरह नहीं हो पाता है जिसकी वजह से उन्हें दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं, जैसे सीखने की अक्षमता (learning disabilities) या शारीरिक अक्षमता (physical disabilities)।
आज इस लेख में हम जानेंगे की अपरिपक्व बच्चे के होने के क्या कारण होते है अपरिपक्व जन्म के लक्षण क्या है और प्रीमैच्योर बेबी को क्या क्या जटिलताएं हो सकती है और समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल और बचाव कैसे किया जा सकता हैं।
विषय सूची
1. समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के लक्षण – Premature baby symptoms in Hindi
2. अपरिपक्व शिशु के जन्म के कारण – Premature baby birth causes in Hindi
3. समय से पहले पैदा होने वाले बच्चे के लिए जोखिम कारक – Premature baby risk factors in Hindi
4. समय से पहले जन्मे बच्चों में होने वाली जटिलताएं – Premature Baby complications in Hindi
5. प्रीमैच्योर बेबी होने पर अल्पकालिक जटिलताएं – Short Term Premature Baby complications in Hindi
6. प्रीमैच्योर बेबी होने पर दीर्घकालिक जटिलताएं – Premature Baby Long term complications in Hindi
7. प्रीमैच्योर बेबी या अपरिपक्व बच्चों की जांच – Premature Baby diagnosis in Hindi
8.अपरिपक्व जन्म के उपचार – Treatment Of Premature Babies In Hindi
समय से पहले जन्मे बच्चों में प्रीमैच्योर बेबी होने के कुछ हल्के लक्षण और कुछ अन्य जटिलताएं शामिल हो सकती है, जैसे-
यह सभी लक्षण समय से पूर्व जन्मे बच्चे में दिखाई दे सकते है।
अक्सर शिशु का समय से पहले जन्म होने का कारण पहचाना नहीं जा सकता है। हालांकि, कुछ जोखिम कारकों को गर्भवती महिला द्वारा जल्दी प्रसव की स्थिति में जाने का कारण माना जाता है।
यदि गर्भवती महिला को नीचे दी गयी समस्याओं में से कोई भी है तो समय से पहले बच्चे का जन्म होने की संभावना अधिक होती है, जैसे-
गर्भावस्था के पहले और दौरान खराब पोषण मिलना अपरिपक्व जन्म का कारण हो सकता है-
अक्सर, समय से पहले शिशु के जन्म का कोई विशिष्ट कारण पता नहीं चलता है। हालांकि, समय से पहले प्रसव होने के कई जोखिम कारक हैं, जिनमें शामिल हैं-
इन सभी जोखिम कारकों की वजह से गर्भवती महिलाओं में समय से पूर्व प्रसव और अपरिपक्व शिशु के जन्म की समस्या हो सकती है।
समय से पहले जन्मे सभी बच्चों को जटिलताओं का अनुभव हो यह जरुरी नहीं हैं, परन्तु बहुत जल्दी या समय से पहले पैदा होने से कुछ बच्चों में अल्पकालिक (short term) और दीर्घकालिक (long term) स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। आमतौर पर देखा गया है की बच्चा अपने जन्म के समय से जितनी जल्दी पैदा होता है, जटिलताओं का खतरा उतना अधिक होता है। इन जटिलताओं में जन्म के समय का वजन भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
अपरिपक्व शिशु के जन्म के पहले हफ्तों में, समय से पहले जन्म होने के कारण जो जटिलताएं उत्पन्न होती है उसमे शामिल हैं-
प्रीमैच्योर बेबी में अपरिपक्व श्वसन प्रणाली (immature respiratory system) के कारण समय से पहले जन्मे बच्चे को सांस लेने में परेशानी हो सकती है। यदि अपरिपक्व बच्चे के फेफड़े में सर्फेक्टेंट (surfactant) की कमी होती है (एक ऐसा पदार्थ जो फेफड़ों को विस्तारित (expand) करने की अनुमति देता है), तो उससे अपरिपक्व शिशु में श्वसन संकट सिंड्रोम (respiratory distress syndrome) विकसित हो सकता है, क्योंकि फेफड़े सामान्य रूप से विस्तार (expand) और अनुबंध (contract) नहीं कर पाता हैं।
समय से पहले जन्मे बच्चों के फेफड़े में एक तरह का विकार जिसे ब्रोन्कोपुलमोनरी डिस्प्लासिया (bronchopulmonary dysplasia) कहा जाता है विकसित हो सकता है। इसके अलावा, कुछ प्रीमैच्योर बेबी या प्रीटर्म शिशुओं को अपनी सांस में लंबे समय तक रुकावट का अनुभव भी हो सकता है, जिसे एपनिया (apnea) कहा जाता है।
समय से पहले जन्मे बच्चों में सबसे आम दिल की समस्याएं जो होती है वह है पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (patent ductus arteriosus)(PDA) और निम्न रक्तचाप (low blood pressure)(hypotension)। हालांकि यह हृदय की बीमारी अक्सर अपने आप ही ठीक हो जाती है, परन्तु अगर इस बीमारी का कोई उपचार नहीं किया जाये तो यह हृदय की धड़कन (heart murmur), हृदय गति रुकना (heart failure) के साथ-साथ अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है।
यदि कोई बच्चा अपने जन्म समय से बहुत पहले ही पैदा हो जाता है, तो उसे मस्तिष्क में रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है, इस बीमारी को अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव (intraventricular hemorrhage) कहा जाता है। अधिकांश शिशुओं में यह रक्तस्राव (hemorrhage) हल्के होते हैं और अल्पकालिक प्रभाव के साथ ठीक हो जाते हैं। लेकिन कुछ शिशुओं के मस्तिष्क में अधिक रक्तस्राव होता है, जो मस्तिष्क की स्थायी चोट का कारण बन सकता है।
समय से पहले जन्मे बच्चे तेजी से अपनी शरीर की गर्मी खो देते हैं क्योकि उनके पास एक पूर्ण अवधि में जन्मे शिशु की तरह उनके शरीर में संग्रहित वसा (stored body fat) नहीं होता है, इसलिए अपरिपक्व बच्चे अपने शरीर की सतह के माध्यम से पर्याप्त गर्मी उत्पन्न नहीं कर पाते हैं। और यदि उनके शरीर का तापमान बहुत कम हो जाता है, तो असामान्य रूप से कम कोर वाला शरीर का तापमान मतलब हाइपोथर्मिया (hypothermia) की स्थिति उत्पन्न हो सकती है। हाइपोथर्मिया (hypothermia) की वजह से समय से पहले जन्मे बच्चे को साँस लेने में समस्या और निम्न ब्लड शुगर की समस्या हो सकती है। यही कारण है कि छोटे अपरिपक्व शिशुओं को गर्म सतह या इनक्यूबेटर से अतिरिक्त गर्मी की आवश्यकता होती है, जब तक कि वे बड़े ना हो जायें और बिना सहायता के शरीर का तापमान बनाए रखने में सक्षम ना हो जायें।
समयपूर्व जन्मे शिशुओं में अपरिपक्व जठरांत्र प्रणाली (immature gastrointestinal systems) होने की संभावना अधिक होती है, जिसके परिणाम यह होता है की उससे नेक्रोट्रॉज़िंग एंटरोकोलाइटिस (necrotizing enterocolitis)(NEC) जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो जाती हैं। यह संभावित गंभीर स्थिति होती है, जिसमें आंत्र की दीवार (bowel wall) को लाइनिंग करने वाली कोशिकाएं घायल हो जाती हैं, यह समस्या तब उत्पन्न होती है जब समय से पहले जन्मे बच्चे आहार लेना शुरू करते हैं। समय से पहले जन्मे शिशुओं को सिर्फ स्तनपान कराने से एनईसी के विकास का बहुत कम जोखिम होता है।
समय से पहले जन्मे बच्चों को एनीमिया (anemia) और नवजात पीलिया (newborn jaundice) जैसी रक्त सम्बन्धी समस्याओं का खतरा हो सकता है। एनीमिया एक सामान्य स्थिति है, जिसमें शरीर में पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं (red blood cells) नहीं बन पाती हैं। हालांकि सभी नवजात शिशु जीवन के पहले महीने के दौरान लाल रक्त कोशिका की गिनती में धीमी गति का अनुभव करते हैं, परन्तु एनीमिया की समस्या समय से पहले जन्मे बच्चों में अधिक होती है। नवजात पीलिया में बच्चे की त्वचा और आंखों में पीलापन आ जाता है और वह इसलिए होता है क्योंकि बच्चे के रक्त में लीवर या लाल रक्त कोशिकाओं से अधिक बिलीरुबिन (bilirubin) एक पीले रंग का पदार्थ होता है वह ज्यादा बनता है। पीलिया के कई कारण हो सकते हैं, और यह अपरिपक्व शिशुओं में अधिक आम है।
समय से पहले जन्मे बच्चों में अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली (underdeveloped immune system) की समस्या किसी भी प्रकार के संक्रमण का एक उच्च जोखिम कारक हो सकता है। समय से पहले जन्मे बच्चे के रक्तप्रवाह में संक्रमण तेजी से फैल सकता है, जिससे सेप्सिस (sepsis) हो सकता है, यह एक तरह का संक्रमण है जो रक्तप्रवाह में फैलता है।
समय से पहले बच्चे का जन्म होने से कई प्रकार की दीर्घकालिक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे-
सेरेब्रल पाल्सी डिसऑर्डर, मांसपेशियों की टोन (muscle tone) या आसन (posture) का एक प्रकार का विकार है जो संक्रमण के कारण होता है, यदि गर्भावस्था के दौरान या जब बच्चा युवा और अपरिपक्व होता है तब अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है या नवजात शिशु के विकासशील मस्तिष्क में चोट लग जाती है तो यह विकार उत्पन्न हो सकता है।
जो बच्चा समय से पहले पैदा हुआ होता है उसे स्कूल जाने की उम्र में सीखने की अक्षमता (learning disabilities) होने की अधिक संभावना हो सकती है।
समय से पहले जन्मे शिशुओं में रेटिनोपैथी (retinopathy) का विकास हो सकता है, यह एक बीमारी है जो तब होती है जब रक्त वाहिकाएं (blood vessels) सूज जाती हैं और आंख के पीछे की नसों की हल्की-संवेदनशील परत में बढ़ जाती हैं। कभी-कभी असामान्य रेटिना की वाहिकाएं धीरे-धीरे रेटिना को खरोंच देती हैं, और इसे अपनी जगह से बाहर खींचने लगती हैं। जब रेटिना को आंख के पीछे से खींच लिया जाता है, तो उस स्थिति को रेटिना टुकड़ी (retinal detachment) कहा जाता है जो एक ऐसी स्थिति है जिसका यदि उपचार ना किया जाये तो बच्चा दृष्टि बाधित हो सकता है और उसे अंधापन आ सकता है।
समय से पहले जन्मे बच्चों को सुनने में परेशानी हो सकती है और प्रीमैच्योर बेबी में कान सम्बन्धी कई तरह की परेशानियों का खतरा बढ़ सकता है।
प्रीमैच्योर बेबी जो गंभीर रूप से बीमार हो चुके हो उनके दांतों के विकास में देरी का खतरा हो सकता है, जैसे दांतों का जल्दी जल्दी टूटना, दांतों का खराब होना और अनुचित तरीके से दांतों का जुड़ना।
सामान्य रूप से जन्मे शिशुओं की तुलना में, जिन बच्चों का समय से पहले जन्म हुआ हो, वे कुछ व्यवहार या मनोवैज्ञानिक समस्याओं के आलावा उनके विकासात्मक व्यवहार में भी देरी होने की अधिक संभावना होती है।
अपरिपक्व बच्चों की विभिन्न प्रकार की जांच करके उन्हें कई प्रकार के जोखिम कारकों से बचाया जा सकता है, इनमे शामिल है-
श्वास और हृदय गति की जांच के द्वारा डॉक्टर आपके बच्चे की सांस लेने और हृदय गति की निरंतर आधार पर निगरानी करते है। इसमें रक्तचाप की रीडिंग भी ली जाती है।
ग्लूकोज, कैल्शियम और बिलीरुबिन के स्तर की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।
इस परीक्षण में आपके बच्चे के हार्ट फंक्शन के साथ साथ अन्य समस्याओं की जाँच करने के लिए दिल का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड की तरह ही यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी डिस्प्ले मॉनिटर पर चलती छवियों का उत्पादन करने के लिए ध्वनि तरंगों का ही उपयोग करता है।
इस परीक्षण में रक्तस्राव या तरल पदार्थ के निर्माण के लिए मस्तिष्क की जांच करने या जठरांत्र संबंधी मार्ग (gastrointestinal tract), लीवर या किडनी में समस्याओं और पेट के अंगों की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।
इस परीक्षण में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र चिकित्सक) आपके बच्चे की आंखों और दृष्टि की जांच करता है ताकि रेटिना (प्रीमैच्योरिटी की रेटिनोपैथी) की किसी भी प्रकार की समस्याओं की जांच की जा सके।
समय से पहले जन्मे बच्चों को कई तरह के जोखिम से बचाव की आवश्यकता होती है जिसके लिए कई तरह की प्रक्रिया अपरिपक्व बच्चे के जन्म के बाद उपचार के लिए डॉक्टरों द्वारा अपनाई जाती है, जिनमे शामिल है-
डॉक्टरों द्वारा समय से पहले जन्मे बच्चों को इनक्यूबेटर में रखा जाता है। आपका बच्चा संभवतः एक संलग्न प्लास्टिक बेसिनेट (इनक्यूबेटर) में रहता है जो आपके बच्चे के शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में मदद करता है इसलिए उसे हमेशा गर्म रखा जाता है। बाद में, NICU (neonatal intensive care unit) स्टाफ आपको अपने बच्चे को सुरक्षित रखने का एक विशेष तरीका बताते है जिसे कंगारू देखभाल (kangaroo mother care) के रूप में जाना जाता है जिसमे सीधे त्वचा से त्वचा का संपर्क होता है।
पहले के समय में जब इनक्यूबेटर नहीं हुआ करते थे तब इस तकनीक का इस्तेमाल किया जाता था अपरिपक्व बच्चों को सुरक्षित रखने के लिए, इस प्रक्रिया में जिस तरह कंगारू अपने बच्चे को अपने शरीर से चिपका कर रखती है और उसे गर्मी देती है उसी तरह एक महिला भी अपने बच्चे को ऐसे ही अपनी शरीर की गर्माहट देती है और उसे सुरक्षित रखती है।
इस प्रक्रिया में डॉक्टरों द्वारा आपके बच्चे का रक्तचाप, हृदय गति, श्वास और तापमान की निगरानी के लिए आपके बच्चे के शरीर पर सेंसर लगाए जाते हैं। आपके बच्चे को साँस लेने में मदद करने के लिए एक वेंटिलेटर का उपयोग भी किया जाता है।
इस प्रक्रिया द्वारा पहले तो आपके बच्चे को एक अंतःशिरा (intravenous) (IV) ट्यूब के माध्यम से तरल पदार्थ और पोषक तत्व दिए जाते हैं। स्तन के दूध को बाद में आपके बच्चे की नाक से होकर और उसके पेट (नासोगैस्ट्रिक या एनजी, ट्यूब) में एक ट्यूब के माध्यम से दिया जा सकता है। जब आपका बच्चा स्तनपान करने के लिए पर्याप्त मजबूत होता है, तब बच्चे को स्तनपान या बोतल से दूध पिलाया जाता है।
आपके बच्चे को हर दिन तरल पदार्थों की एक निश्चित मात्रा की बहुत आवश्यकता होती है, जो बच्चें की उम्र और चिकित्सा स्थितियों पर निर्भर करता है। एनआईसीयू (NICU) टीम तरल पदार्थ जैसे सोडियम और पोटेशियम के स्तर की बारीकी से निगरानी करते है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आपके बच्चे को निश्चित तरल पदार्थ का स्तर प्राप्त हो रहा है या नहीं। यदि तरल पदार्थ में कमी होती है और उसकी आवश्यकता लगती है, तो इन तरल पदार्थों को आईवी (IV) लाइन के माध्यम से दिया जाता है। इन सभी प्रक्रियाओं से आप अपने अपरिपक्व बच्चे को कई तरह के जोखिम कारकों से बचा सकती है और सुरक्षित रख सकती है।
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